Sääret, pohkeet ja nilkat

---

Kantakalvon tulehdus tai plantaarifaskiopatia on yleisempiä jalkapohjan ongelmia, jossa jännekalvorakenteen tulehdus ja rappeuma aiheuttaa kipua ja vaikeuttaa kävelyä. Yleisesti vaiva on rasitusperäinen, mutta paikoitellen taustalla voi olla pientä traumaa kantakalvon rakenteisiin. Vaivan ohella saattaa joillain esiintyä pientä luupiikkiä kantapään paikkeilla.

Plantaarifaskiopatian tarkat syyt eivät ole selvät, mutta mm. jalkojen pronaatiolla ja huonoilla työkengillä voi olla osansa. Isoimmassa roolissa näyttää kuitenkin olevan ylirasitus.

Kantakalvon tulehdus oireilee kipuna jalkapohjassa, joskus keskittyen jalkaterän sisäreunan ja kantapään alueille. Tyypillistä kivulle on se esiintyminen pitkässä rasituksessa, venytyksessä sekä tauon jälkeen liikenteeseen lähtemisessä. Jalan käyttäminen yleisesti helpottaa kipua.

Vaivan pituus on melko yksilöllistä, ja joillain tämä helpottaa jo viikoissa, kun toisilla voi jatkua useisiin kuukausiin.

Plantaarifaskiopatian hoito on pääosin terapeuttista harjoittelua, vaikka manuaaliterapiaa voidaan käyttää myös tukena.

---

Akillesjänteen tendinopatia on vaiva, jossa akillesjänteeseen kohdistuu kipua rasittaessa. Jänteessä saattaa myös tuntua turvotusta tai paksuuntumaa, jonka myötä nilkka voi tuntua jäykältä.

Akillesjänteen hoidossa tärkeässä roolissa on potentiaalisesti ärsyttävän rasituksen minimointi ja kivun lieventäminen. Tendinopatia tapauksissa kuntoutus lähtee terapeuttisesta harjoittelusta. Tässä voi tukena käyttää yksilöllisiä pohjallisia tai manuaalista terapiaa.

Akillesjänteen repeämiä tapahtuu varsinkin urheilulajeissa, joissa on nopeita suunnanmuutoksia ja kiihdytyksiä. Repeämiä on eriasteisia ja kuntoutus riippuu täysin repeämän asteesta ja luonteesta.

---

Suurin osa nilkan nivelsidevammoista on sisään kääntyneen nilkan nyrjäytyksen johdosta syntyneitä. Nämä vammat voidaan luokitella yleisesti kolmeen eri luokkaan niiden vakavuuden myötä. Ensimmäisen tyypin nivelsidevamma on yleisin ja tämä voi aiheuttaa paikallista turvotusta ja kipua mutta yleensä jalalla voi kävellä. Vastaavasti kahden ja kolmannen tyypin vammat ovat vaikeampia ja niiden parantuminen kestää kauemmin.

Nivelsidevammojen myötä nilkan alueen liikekontrolli heikkenee häiriintyneen proprioseptiikan (asentotunnon) myötä ja onkin tyypillistä, että jo kertalleen nyrjäytetty nilkka kokee saman kohtalon myöhemmin uudelleen.

Jotta uusilta nivelsidevammoilta voidaan välttyä voi mm. fysioterapeutti luoda kanssasi nilkalle suunnatun kuntoutusohjelman, jonka myötä pyritään nilkan parempaan liikekontrolliin ja hallintaan.

---

Penikkatauti on säären alueelle kohdistuva kiputila, joka johtuu yleisesti liiallisesta rasituksesta ja kudosten ärtymisestä. Ärtyneitä kudoksia voivat olla niin lihakset, faskiat tai jopa luukudos.

Penikkatauti oireilee lähtökohtaisesti säären etuosassa tai sivulla, kun taas pohkeen alueen lihasaition häiriötilat luovat enemmänkin pohkeen alueen kipua.

Yleisiä syitä penikkataudille ovat liikehäiriö ongelmat sekä virheasennot niin kävelyssä kuin juoksussa. Jalkaterän (tai nilkan) toimintahäiriöt voivat olla osana ärsyttämässä nilkkaa liikuttavia rakenteita ja täten luomassa ylirasitustiloja.

Penikkataudin hoidossa on tärkeää määritellä rasitustyyppi, joka ärsyttää, sekä etsiä mahdolliset epäedulliset liikemallit, jotka voivat olla luomassa ongelmaa.